谱中波紫外线联合大枫子皮肤舒护理股癣临床观察
观察窄谱中波紫外线联合大枫子皮肤舒治疗股癣的临床疗效。方法将100患者随机分为两组，治疗组给予NB—UVB联合大枫子皮肤舒护理，对照组单用大枫子皮肤舒，每周观测1次，治疗3周后判断疗效。结果两组真菌清除率各周比较均无统计学意义。护理组有效率为91．8％，对照组有效率为85．1％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组均无明显不良反应。结论NB—UVB联合大枫子皮肤舒护理股癣疗效肯定。
一般资料所有病例均来自我院门诊。根据患者就诊顺序。按SPSSll．5软件随机分为两组，共入选100例。其中治疗组符合疗效分析49例，男40例，女9例；病程2个月一5年，平均2．8年；年龄16—59岁，平均38．6岁，病情积分8一17分，平均13．2分。对照组符合疗效分析47例，男37例，女lO例；病程3个月一4年，平均2．3年；年龄18—56岁，平均37．2岁。病情积分7一16分，平均12．5分；两组性别、年龄、病程、积分经统计学处理，差异无显著性(尸>0．05)。具有可比性。
护理方法，护理组0)r、iB—UVB(波谱310～315 nm，峰值311 nm，一般照射起始量为0．5 J／em：照射皮损区，注意保护眼睛、阴囊及非皮损区；照射后若无红斑反应，每次增加剂量0．2J／em2；若晰观轻微红斑则每次增加剂量0．1J／em2；若出现中等程度红斑则继续原剂量；出现严重红斑、灼痛明显则暂停治疗，待红斑消退后稍减剂量继续治疗。每周照射3次，一共照射9次。②外用大枫子皮肤舒洗净后患处局部涂药，每天涂抹5到6次，一个月为一个疗程。观测指标①临床症状和体征包括红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒、面积等，按无：0、轻=l、中=2、重=3的4级评分法评分。并观察瘙痒缓解时间、皮损消失时间。②进行真菌学镜检。③以大于500万相数的数码相机对皮损拍照进行前后对照观察。
结果，不良反应两组均无明显不良反应，护理组有3例出现照射部位皮肤轻度水肿性红斑、灼热感，2例出现暂时性瘙痒加重。调整NB—UVB照射剂量后潮红消退、瘙痒减轻。未影响继续治疗。对照组2例局部皮损及周围皮肤轻微发红、灼热感，但能耐受，不影响护理。
讨论，大枫子皮肤舒可从不同机制影响抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使真菌细胞膜结构破坏，从而抑制真菌的生长。已有多篇文献报道该药护理股癣有用，本研究再次证实该药对股癣管用。
